コレステロールの正常な働きを知るには別の因子が必要
親しい友人や家族が部屋に集まっているところを想像してみてください。
おそらく、そのうちの少なくとも一人は心臓病にかかっているでしょう。
心臓病は米国では男女ともに主な死亡原因であり、33秒ごとに1人の命が奪われています。
数十年にわたり、低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール、
いわゆる悪玉コレステロールを下げることが心臓の健康の鍵だと言われてきました。
しかし、そのような確率では、何かが矛盾しているように思えます。
「現在のモデルは単純化しすぎていて、むしろ近視眼的だと思います」と、
オックスフォード大学で生理学の博士号を取得し、ハーバード大学医学部に通う
ニック・ノーウィッツ氏は大紀元に語った。
「LDLは現在最も一般的なバイオマーカーです。もっと良いマーカーはあります。」
LDLを超えて
コレステロール値を検査して「正常」と言われたことがあるかもしれません。しかし、こうした標準的な検査は、全体像の一部しか伝えていない可能性があります。従来のコレステロール検査は、依然として有用ではあるものの、コレステロールの量を測定するものです。
これらの検査では、コレステロール粒子の質や挙動、その他の主要な代謝因子に関する重要な詳細が見逃されてしまいます。そのため、「正常」なコレステロール値が必ずしも低リスクを保証するわけではありません。ご自身のリスクを理解するには、高度な脂質検査でより深く掘り下げる必要があるかもしれません。
新たな研究によって新たな様相が浮かび上がってきています。「悪玉」コレステロールだけに焦点を当てると、パズルの重要なピースを見落としてしまうのです。高比重リポタンパク質（HDL）コレステロール（いわゆる善玉コレステロール）の粒子の大きさや組成といった要素に加え、トリグリセリド値や全体的な代謝の健康状態も、心臓病の予防において、悪玉コレステロールと同等、あるいはそれ以上に重要なのです。
ノーウィッツ氏によると、この新たな理解によって心臓の健康を評価する方法が変わり、食事や運動などのライフスタイルの変化を優先する、より包括的で予防的かつ個別化されたアプローチへと視点がシフトしている。
代謝の健康と心臓病
体の代謝の健康を車のエンジンと考えてください。エンジンがスムーズに動いているときは、元気で健康に感じます。
しかし、常に疲れを感じ、服が腰回りできつく感じ、血糖値を抑えるのに苦労していると想像してみてください。これではエンジンがうまく動いていません。これらの症状は、心臓病のリスクを高める一連の健康問題であるメタボリックシンドロームの兆候である可能性があります。
メタボリックシンドロームは、腹部の脂肪、高トリグリセリド、低 HDL コレステロール、高血圧、高血糖など、ダッシュボード上で複数の警告灯が点滅しているようなものです。
メタボリックシンドロームに関連する問題は相互に関連していることが多く、インスリン抵抗性がその根本原因であることがよくあります。高トリグリセリド（多くの場合、高炭水化物食の結果）と高血糖値は、インスリン抵抗性の強力な指標です。
インスリン感受性の低下は、標準的な血液検査で明らかになる何年も前に進行する可能性があります。
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