米国CDCの調査で「おたふく風邪の感染者の94%がおたふく風邪ワクチン接種を受けていた」ことが判明

新しい報道ではないのですが、2021年12月の米 NBCニュースの報道を偶然見つけましたので、記録として保存しておこうと思いました。

わりと長い記事ですが、以下の部分だけをご紹介したかった次第です。

2021年12月1日のNBCニュースより

アメリカ疾病対策センター（CDC）の報告によると、2007年から 2019年にかけて米国で報告されたおたふく風邪の症例の 3分の1は、小児および青少年だった。

感染者の 94%がワクチン接種を受けていた。

この 2021年12月は、コロナの騒動が続いていた頃で、このニュースも当時は埋没してしまったのでしょうけれど（当時はコロナ以外の病気にはほとんど興味が示されなかった）、今となって読みますと、興味深い報道です。

日本では、今でも、

＞ おたふく風邪は合併症として難聴のリスクがあり、予防法としてワクチン接種が重要だ。

という認識が一般的ですが、むしろ、かかりやすくなってしまうのでは、ちょっと考えものですね。

記事に出てくる MMR ワクチンとは、麻疹・おたふく風邪・風疹の混合ワクチンのことです。

少し古いデータですが、以下の CDC のおたふく風邪感染者の推移と MMR ワクチン接種開始の「時期」にもいろいろと思うところはありますが、それにはふれません。

米国のおたふく風邪感染者の推移と MMR ワクチン接種開始時期

cdc.gov

ここから NBC ニュースの報道です。

CDCによると、おたふく風邪の症例の大半はワクチン接種を受けた人々であることがわかった

Majority of mumps cases are among the vaccinated, CDC finds
NBC NEWS 2021/12/01

この感染力の強いウイルスに感染した子どもや若者の94％がワクチン接種を受けていた。

米国ではおたふく風邪の症例が依然として蔓延しているが、その多くは子どもを含むワクチン接種を受けた人々の間で発生している。

かつては一般的な小児疾患であったおたふく風邪は、1967年にこの感染力の強い呼吸器感染症に対するワクチンが開発されて以来、米国での症例数が 99％以上減少した。

症例数は 1968年の 15万2000件以上から 2003年にはわずか 231件にまで減少した。しかし、2006年には症例数が再び増加し始め、6584件の報告があり、そのほとんどがワクチン接種を受けた人々であった。

アメリカ疾病対策センター（CDC）の報告によると、2007年から 2019年にかけて米国で報告されたおたふく風邪の症例の 3分の1は、小児および青少年だった。感染者の94%がワクチン接種を受けていた。

今回の研究を率いた CDC の疫学者、マリエル・マーロウ氏は以下のように述べている。

「それ以前は、ワクチン接種を完了した人々、特にワクチン接種を受けた子どもの間で、おたふく風邪が大規模に流行することは一般的ではありませんでした」

「しかし（おたふく風邪に感染しても）ワクチン接種を受けた人では、症状は通常より軽度で、合併症の頻度も低いのです」

専門家たちには、ワクチン接種を受けた人たちがなぜおたふく風邪にかかるのかはわかっていないが、以前にウイルスに感染したことがないこと、免疫力が弱まっていること、ワクチンに含まれていない遺伝子型の流行など、複数の要因がワクチン接種を受けた人の免疫に影響を及ぼしているようだ。

おたふく風邪ウイルスは、感染者の唾液や口、鼻、または喉から排出される飛沫との直接接触によって感染する。

感染者は、咳、くしゃみ、会話、飲み物の共有、あるいはスポーツなどの濃厚接触を伴う活動によってウイルスを拡散させる可能性がある。米国人口の約 91%が、12ヶ月から 6歳の間に接種する 2回接種の麻疹・おたふく風邪・風疹混合ワクチン（MMRワクチン）を少なくとも 1回接種しており、このワクチンは 88%の有効性がある。

近年の症例は主に大規模な地域的なアウトブレイクによって引き起こされているが、2016年と 2017年のピーク時には、37州とワシントンD.C.で 150件以上のアウトブレイクが報告され、症例数は約 9,000件に達した。

昨年のおたふく風邪の症例数は過去 6年間と比較して減少したが、ソーシャルディスタンス、ロックダウン、マスク着用にもかかわらず、米国では依然としておたふく風邪の流行が続いている。2020年4月1日から年末までに、32の保健局から 142件のおたふく風邪症例が報告された。

カリフォルニア大学バークレー校公衆衛生学部疫学助教授ジョセフ・ルーナード氏は、その数字はまだ低く、ワクチンがもはや効果がないと考える理由にはならないと述べた。

「これは、アメリカのほぼすべての子どもが 20歳になるまでにかかる感染症です。ワクチン接種以前の時代と比べると、MMRワクチンを接種した子どもは、おたふく風邪に対して非常に高い防御力を維持しています」とルーナード氏は述べた。

画期的な事例

一部の人では、おたふく風邪ワクチン接種による抗体が時間の経過とともに減少し、免疫力が低下いる。ルナード氏は、若者の間で流行が起こった場合、年長の青年が最も危険にさらされると述べる。これは、ワクチンによる免疫力の低下により、年少の子どもよりも年長の青年の方が免疫力が低下する可能性が高いためだ。

「防御効果は依然として高いですが、ワクチン接種後でも 10年以内に防御効果が失われる人もいるでしょう」と彼は述べた。

マーロウ氏によると、ほとんどの人は日常的におたふく風邪に感染するわけではないため、免疫増強効果（おたふく風邪に感染しても免疫力は上がるが、発症しない効果）も少ないという。

COVID のパンデミックの間もおたふく風邪は世界中で流行し続けているため、ワクチン未接種人口の増加によって悪化する可能性のある、全国的な症例や流行は今後も続くとマーロウ氏は予想している。

「COVID のパンデミックによる混乱で、多くの子どもたちが小児健康診査や MMR ワクチンを含む定期的に推奨されるワクチン接種を受けられなくなり、それが将来的に感染者数やアウトブレイクの増加につながる可能性があることは分かっています」と彼女は述べた。

3回目の接種

ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の健康安全保障センターの上級研究員アメッシュ・アダルジャ博士は、米国のおたふく風邪ワクチンには米国では現在流行していない遺伝子型A株が含まれているが、だからといってワクチンの効果が低下するわけではないと述べた。

「これが理解の難しさの一つです。アウトブレイク中にA型ワクチンを接種しても、効果は持続するのです」と彼は述べた。

「大学のキャンパスでアウトブレイクが発生した際、MMRワクチンの3回目の接種で十分に阻止できることが分かっています」

アダルジャ氏は、新たな流行への対策は、MMR ワクチン接種スケジュールを 2回から 3回に変更するだけで済むかもしれないと述べた。スケジュール調整は目新しいものではない。CDC の予防接種実施諮問委員会は、 1977年におたふく風邪ワクチンの定期接種として 1回接種を推奨し、1989年には 2回接種に引き上げた。

同委員会は2017年、大規模な流行の際におたふく風邪にかかるリスクが高い人々に MMR ワクチンの 3回目の接種を行う可能性を示唆した。

「今、目にしている株に合わせてワクチンを改良する必要があるかもしれませんが、必ずしもそうすべきだとは限りません。現在のワクチンは依然として非常に有効で、効果が出ない場合でも 3回目の接種で効果が得られます」とアダルジャ氏は述べた。